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MEDIAL - PME

 

MEDIAL PME - MARÇO 2010 - Taxa de Inscrição: R$ 40,00 por Contrato
*Só poderá ser comercializado na Região Metropolitana de São Paulo
TABELA DE PREÇOS PME DE 03 A 29 VIDAS (EM R$) - COM ODONTOLOGIA INCLUSA
.
São Paulo Capital
São Paulo Capital, Interior e Baixada Santista
Faixa Etária
* Essencial
220 Enf.
* Essencial
240 Enf.
* Essencial
240 Apto.
* Essencial
260 Apto.
Ideal
420 Enf.
Ideal
420 Apto.
Class
620 Enf.
Class
620 Apto.
Class
640 Apto.
Premium
840 Apto.
Platinum
880 Apto.
00 a 18 anos
52,34
61,18
71,64
80,56
80,26
92,31
99,84
114,82
125,54
143,54
358,96
19 a 23 anos
73,28
85,65
100,30
112,79
101,93
117,23
126,80
145,82
159,44
182,31
455,88
24 a 28 anos
73,28
85,65
100,30
112,79
112,37
129,23
139,78
160,75
175,77
200,97
502,56
29 a 33 anos
73,28
85,65
100,30
112,79
125,42
144,24
156,01
179,42
196,18
224,30
560,91
34 a 38 anos
73,28
85,65
100,30
112,79
132,44
152,31
164,74
189,47
207,16
236,86
592,32
39 a 43 anos
73,28
85,65
100,30
112,79
138,87
159,70
172,73
198,66
217,21
248,35
621,06
44 a 48 anos
128,23
149,87
175,49
197,34
196,66
226,17
244,62
281,35
307,61
351,71
879,53
49 a 53 anos
193,71
226,40
265,10
298,11
256,86
295,40
319,50
367,46
401,77
459,37
1.148,76
54 a 58 anos
246,06
287,60
336,75
378,68
361,23
415,43
449,31
516,76
565,00
646,01
1.615,50
+ de 59 anos
314,07
367,08
429,83
483,34
481,47
553,73
598,88
688,78
753,09
861,06
2.153,30

TABELA DE PREÇOS PME DE 30 A 99 VIDAS (EM R$) - COM ODONTOLOGIA INCLUSA
.
São Paulo Capital
São Paulo Capital, Interior e Baixada Santista
Faixa Etária
* Essencial
220 Enf.
* Essencial
240 Enf.
* Essencial
240 Apto.
* Essencial
260 Apto.
Ideal
420 Enf.
Ideal
420 Apto.
Class
620 Enf.
Class
620 Apto.
Class
640 Apto.
Premium
840 Apto.
Platinum
880 Apto.
00 a 18 anos
48,99
57,26
67,05
75,40
75,11
86,39
93,44
107,46
117,49
134,34
335,94
19 a 23 anos
68,59
80,16
93,87
105,55
95,39
109,72
118,67
136,47
149,21
170,61
426,65
24 a 28 anos
68,59
80,16
93,87
105,55
105,16
120,95
130,81
150,44
164,50
188,08
470,34
29 a 33 anos
68,59
80,16
93,87
105,55
117,38
134,99
146,00
167,91
183,60
209,92
524,95
34 a 38 anos
68,59
80,16
93,87
105,55
123,95
142,54
154,17
177,32
193,88
221,67
554,34
39 a 43 anos
68,59
80,16
93,87
105,55
129,96
149,46
161,65
185,92
203,28
232,42
581,23
44 a 48 anos
120,01
140,26
164,24
184,69
184,05
211,67
228,93
263,31
287,89
329,16
823,13
49 a 53 anos
181,28
211,89
248,10
278,99
240,39
276,46
299,01
343,90
376,00
429,91
1.075,10
54 a 58 anos
230,28
269,15
315,16
354,40
338,06
388,79
420,49
483,62
528,77
604,59
1.511,91
+ de 59 anos
293,93
343,54
402,27
452,35
450,60
518,22
560,48
644,62
704,80
805,85
2.015,22

Tipo de Cobertura para Reembolso
Class 620E Class 620A
Class 640A
Premium 840A
Platinum 880A

Consultas Médicas
R$ 48,00
R$ 48,00
R$ 96,00
R$ 240,00

Vida Tranqüila
RS13,00 por mês/beneficiário
Vida Bem Segura
RS 11,60 por mes/beneficiário
Vida Bem Segura Assistência
RS 6,00 por mes/beneficiário

 


CARÊNCIAS
Alíneas
Prazo
 Coberturas
A
24 horas
 Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU.
B
30 dias
 consultas médicas eletivas Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma e eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastados); colposcopia e colpocitologia oncótica (papanicolau); testes e provas alérgicas.
C
90 dias
 Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex: audiometria); fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com doppler; densitometria óssea; ultrassonografia simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames genética: citogenética, bioquímica e molecular *; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa, nasofibroscopia.
D
180 dias
 radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; exames em angiologia com doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização pressão arterial - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisótopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista; radiologia digital; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia, ultrassonografia ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*;mamotomia*, endoscopias respiratória e urológica.
E
180 dias
 procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatria e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo;
F
180 dias
 internações clínicas de portadores de doenças infectocontagiosas, inclusive AIDS e suas consequências; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com tranplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química, assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia (12 sessões/ano);
G
300 dias
 internação para parto a termo.

Data de Entrega e Protocolo da Documentaçao
Início de Vigencia
Vencimento da Fatura
Diária
15 dias após a data da entrega da documentaçao
Igual a data de vigencia

QUEM PODE ADERIR

Beneficiário Titulares: sócios, funcionários com vínculo empregatício, estagiários e menores aprendizes que mantenham vínculo contratual com a empresa.
Beneficiário Dependente
cônjuge, companheiro(a), filho(a) natural ou adotivo(a) solteiro(a) com idade até 39 anos, 11 meses e 29 dias, enteado - menor que esteja sob tutela do beneficiário titular (equiparado aos filhos) e filhos inválidos de qualquer idade.

Prestadores de ServiçosAgregados/Afastados do trabalho

Nao serao aceitos

REQUISITOS BÁSICOS
Empresas com no mínimo 03 e no máximo 29 vidas, sendo os sócios e funcionários com vínculo empregatício.
Empresas  de 30 a 99 vidas nao haverá aplicaçao de carencia

DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA
Cópia da última versao do contrato social e/ou estatuto social e vínculo dos sócios ou acionistas; Cópia do cartao do CNPJ; Cópia da inscriçao municipal; Relaçao e cópia da guia de recolhimento do FGTS.
Para estagiários: Apresentaçao dos 3 últimos RPAs, notas fiscais ou contrato de trabalho (mínimo de 90 dias); Carta da empresa assinada pelo representante legal.

CODIÇOES PARA REDUÇAO DE CARENCIA
A segmentaçao do plano anterior seja similar aos planos da Linha Proteçao (Essencial e Ideal) e Linha Conforto (Class, Premium e Platinum)
O beneficiário tenha permanecido no mínimo 12 meses em plano anterior (individual ou empresarial);
A data de vencimento da última mensalidade paga do plano anterior (individual) ou do desligamento do outro plano (empresarial) nao seja superior a 60 dias.
NAO HAVERÁ REDUÇAO DE CARENCIA
Para parto a termo e doenças e/ou lesoes preexistentes;
Para beneficiários oriundos de planos nao regulamentados, ou seja, adquiridos antes de 01/01/1999 e também das operadoras Itálica, Avimed e Avicena. Os mesmo deverao cumprir obrigatoriamente todas as carencias.

TABELA DE REDUÇAO DE CARENCIAS - Prazos em dias/alíneas
No de Beneficiários
Titulares e Dependentes
A
B
C
D
E
F
G
Doença e/ou lesao Preexistente
03 a 10
0
0
0
90
180
180
300
720
11 a 29
0
0
0
60
120
150
300
720
30 a 99
0
0
0
0
0
0
0
0

 


REDE CREDENCIADA
ESSENCIAL 220
CENTRO
H. Total Cor (H/PS)
ZONA OESTE
H. Itacolomy - Unid. Butanta (H/PS)
Hosp. Albert Sabin - Lapa (PS)
ZONA NORTE
H. Presidente (PS)		 ZONA SUL
CLINISUL Serv. Médico Z. Sul (PS)
H. Dante Pazzanese (H)
H. Do Rim e Hipertensao (H)
Clín. Inf. do Ipiranga (PS)
H. M Alvorada Sto Amaro (H/M/PS)
H. da Luz (H/M/PS)
Hosp. E Mat. Sepaco (H/M/PS)
H. D. Ant. de Alvarenga Clín. Inf. Ipiranga (PS)		 ZONA LESTE
H. Central de Guaianazes (H/M/PS)
H. E Mat. Sao Miguel (PS)
H. Itaquera (PS)
H. Geral da Penha (H/PS)
Maternidade do Brás (M)
DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA
Arujá
AMA - Assist. Médica de Arujá (H/M/PS)
Barueri
HOSPITALIS Núcleo Hosp. De Barueri (H/M/PS)
Caieiras
Emed serv. Médicos hospitalares (PS)
Carapicuiba
H. Alpha Med (M/PS)
Mauá
Hosp Sta Casa Miser. De Mauá (M/PS)
Hosp. Mauá (M/PS)		 Sao Caetano
H. E Mat. Central (PS)
Santo André
H. Coraçao de Jesus (PS)
H. E Mat. Bartira (M/PS)
H. Sto. André (H/PS)
Taboao da Serra
Clínica Maia Psiquiatria (H/PS)
Cotia
H. E C. Médico Sao Francisco (M/PS)
Diadema: H. Sao Lucas (M/PS)		 Guarulhos
H. e Mat. Bom Clima (H/M/PS)
H. e Mat. Guarulhos (M/PS)
Itapevi
H. E Mat. Nova Vida (M/PS)
Osasco
H. E Mat. Montreal (PS)
SBC
H. Itacolomy - J. Do Mar (H/PS)
Centro de Trat. Bezerra Menezes Psiquiatria (H)
H. Itacolomy - Rudge Ramos (H/M/PS)
ESSENCIAL 240
Todos os hospitais do plano Essencial 220 mais:
ZONA LESTE
H. e Mat 8 de Maio (M/PS)
H. e Mat. Máster Clin (M)
H. e Mat.Sto. Expedito (M/PS)
CENTRO: Complexo Hospitalar Paulista (PS)		 ZONA NORTE
H. e PS Portinari (M/PS)
ZONA OESTE
H. Albert Sabin - Lapa (M/PS)		 ZONA SUL
Hosp. E Mat. Sta Marina (M)
Hosp. Rubem Berta (PS)
Hosp. Prontoftalmo (PS)
H. Alvorada Chác. Flora (H)
DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA
Franco da Rocha
CEAM Centro Assist. Médica Morato (PS)
Santo André
Hosp. M Benef. Port. De Sto. André (M/PS)		 Ferraz de Vasconcelos
H. Pro Mater Sto. Antonio (PS)		 Embu Guaçu
Policlínica Sta. Cruz (PA)
ESSENCIAL 260
Todos os hospitais do plano Essencial 240 mais
ZONA LESTE
Casa de Saúde Sta Marcelina (M/PS)
ZONA LESTE
CEMA (PS)
ZONA NORTE
Hosp. San Paolo (M/PS)
DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA
Guarulhos
H. Carlos Chagas (H/M/PS)
H. Stella Maris (M/PS)
Suzano
Hosp. E Mat. Sao Sebastiao (M/PS)
Osasco
Hosp. E Mat. Cruzeiro do Sul (PS)		 SBC
Neomater (M)
Mauá
Hosp. América (PA)
Mogi das Cruzes
H. e Mat. Mogi D'Or ((M/PS) 		Ribeirao Pires
H. Ribeirao Pires (PS)
Sao Caetano do Sul
H. N. Sra. De Fátima Benef. Port. SCS - (M/PS)

 

IDEAL 420
Todos os hospitais do plano Essencial 260 mais
ZONA LESTE
Casa de Saúde Sta Marcelina (H/M/PS)
Day H. de Ermelino Matarazzo (H/PS)
H. Aviccena (H /PS)
H. E Mat. 8 de Maio (H/M/PS)
H. Mat. Master Clin (H/M/PS)
H. Mat.Paranaguá (H/M/PS)
H. E Mat. Sto Expedito (H/M/PS)
H. Itaquera (H/PS)		 CENTRO
Complexo Hosp. Paulista (H /PS)
ZONA SUL
API Assist. Psiq. Integrada (H/PS)
H. Bandeirantes (PS)
H. Defeiros da Face (H)
H. D. Ant. de Alvarenga Clín. Inf. Ipiranga (H/PS)
H. e Mat. Sta. Marina (M/PS)
H. Rubem Berta (H/PS)		 ZONA NORTE
H. e P. S. Portinari (H/M/PS)
H. Presidente (H /PS)
H. San Paolo (H/M/PS)
Previna DIG. Medico (PA)
ZONA OESTE
H. Albert Sabin - Lapa (H/M/PS)
H. Mat. Jardins (H/PS)

DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA

Caieiras
Emed serv. Médicos hospitalares (H/M/PS)
Carapicuíba
H. Alpha Med (H/M/PS)
Cotia
H. E C. Médico Sao Francisco (H/M/PS)
Diadema
H. Sao Lucas (H/M/PS)
Ferraz de Vasconcelos
H. Pro Mater Santo Antonio (M/PS)
Itapevi
H. E Mat. Nova Vida (H/M/PS)		 Suzano
H. M Campos Salles (H/M/PS)
Hosp. E Mat. Sao Sebastiao (M/PS)
H. M Sao Sebastiao (H/M/PS)
Osasco
H. Cruzeiro do Sul (H/M/PS)
H. e Mat. Montreal (H/PS)
Mogi das Cruzes
Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS)
Santo André
Hosp. M Benef. Port. De Sto. André (H/M/PS)
H. E Mat. Bartira (H/M/PS)		 SBC
Neomater (M)
Mogi das Cruzes
H. e Mat. Mogi D'Or ((M/PS)
Ribeirao Pires
H. Ribeirao Pires (H/M/PS)
Sao Caetano do Sul
H. E Mat. Central (H/ PS)
Hosp. N. S. De Fátima (H/M/PS)
Mauá
H Sta Casa Miser. De Mauá (H/M/PS)
H. Mauá (H/M/PS)
CLASS 620
Todos os hospitais do plano Essencial 260 mais:
ZONA SUL
H. Bandeirantes (H/PS)
H. Defeiros da Face (H/PS)
H. e Mat. Sta. Marina (H/M/PS)
H. Alvorada Moema (H/PS)
H. da Criança Grupo N. Sra. De Lourdes (H/PS)
H. N. Sra. De Lourdes (H/PS)
H. Sta. Cruz (H/PS)
H. Sao Camilo Ipiranga (H/M/PS)
ZONA LESTE
CEMA (H /PS)
H. E Mat. Sao Miguel (H/M/PS)
H. Villa-Lobos (H/PS)
IBCC (H/PA)
CENTRO
Hosp. E Mat Santa Joana (M)
Hosp. Sta. Rita (H /PS)
ZONA OESTE
Fundaçao Faculdade de Medicina (H)
H. Metropolitano (H/M/PS)
H. Sta. Isabel (H)
ZONA NORTE
H. Nipo Brasileiro (H/M/PS)
DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA
Ferraz de Vasconcelos
H. Pro Mater Santo Antonio (H/M/PS)
SBC
H. Mat. Assunçao (H/M/PS)
H. IFOR (H/PS)
Neomater- Puer Arenella (M/PS)		 Santo André
H. Dr. Christovao da Gama (H/M/PS)
Mauá
Hosp. America (H/M/PA)
Mogi das Cruzes
H. E Mat. Mogi D'Or (H/M/PS)		 Sao Caetano
H. E Mat. Central (H/ PS)
H. e Mat. Inf. Márcia Braido (H/ M)
Hosp. Sao Caetano (Anathema Saúde) (H/PS)
Osasco
H. M. Sino-Brasileiro (H/M/PS)
CLASS 640
Todos os hospitais do plano Class 620 mais
CENTRO
H. Nove de Julho (H/PS)
H. Pro Matre Paulista (H/M)
H. Santa Catarina (H/M/PS)
P. S. Infantil Sabará (H /PS)		 ZONA NORTE
H. E Mat. Sao Camilo Santana (H/M/PS)
ZONA OESTE
H. Santa Isabel (H /PS)		 ZONA SUL
H. Sao Luiz (Itaim Bibi) (M)
ZONA LESTE
Hosp. Sao Luiz (Anália Franco) (M)
DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA
SANTO ANDRÉ: H. E Mat. Brasil (H/M/PS)
PREMIUM 840
Todos os hospitais do plano Class 640 mais:
CENTRO
H. AC Camargo (H)
H. Paulistano (H/PS)
H. Alemao Oswaldo Cruz (H/PS)
H. Do Coraçao (H/PS)		 H. Samaritano (H/M/PS)
H. Sao José (H)
Incor (H/PS)
ZONA LESTE
H. Sao Luiz (Anália Franco) (H/M/PS)		 ZONA SUL
H. Sao Luiz (Itaim Bibi) (H/M/PS)
H. Sao Luiz (Morumbi) (H/PS)
Pronto-Atend. Bandeira Paulista (PA)
PLATINUM 880
Todos os hospitais do plano Premium mais
ZONA SUL: Hosp. Albert Einstein (H/M/PS) CENTRO: Hosp. Sírio-Libanes (H/PS)  
* Rede passível de alterações
LEGENDA: H (HOSPITAL), M (MATERNIDADE), PS (PRONTO SOCORRO)

Última Alteração em 01/06/2010