Central de Benefícios

(11) 3277 - 3303 / 3461 - 5545 / 9919 - 1364

     


MEDIAL - Individual/Familiar

INDIVIDUAL/GRUPAL - JULHO 2010 - Taxa de Inscrição: R$ 15,00
*Só poderá ser comercializado na Região Metropolitana de São Paulo
.
São Paulo Capital
São Paulo Capital, Interior e Baixada Santista
Faixa Etária
*ESSENCIAL 220
ENF.
*ESSENCIAL 240
ENF.
*ESSENCIAL 240
APTO.
*ESSENCIAL 260
APTO.
CLASS 620
ENF.
CLASS 620
APTO.
CLASS 640
APTO.
PREMIUM 840
APTO.
PLATINUM 880
APTO.
00 a 18 anos
82,05
102,58
114,88
126,36
125,99
152,63
191,30
240,38
543,92
19 a 23 anos
82,05
102,58
114,88
126,36
157,49
190,79
239,13
300,48
679,90
24 a 28 anos
114,87
143,61
160,83
176,90
176,39
213,68
267,83
336,54
761,49
29 a 33 anos
114,87
143,61
160,83
176,90
195,28
236,57
296,51
372,58
843,05
34 a 38 anos
123,07
153,86
172,31
189,53
214,18
259,47
325,21
408,65
924,66
39 a 43 anos
123,07
153,86
172,31
189,53
233,07
282,36
353,89
444,69
1.006,22
44 a 48 anos
201,01
251,30
281,43
309,56
308,65
373,93
468,66
588,90
1.332,54
49 a 53 anos
287,16
359,01
402,05
442,24
406,77
492,80
617,65
776,11
1.756,15
54 a 58 anos
369,20
461,58
516,92
568,59
566,92
686,82
860,82
1.081,66
2.447,55
+ de 59 anos
492,11
615,24
689,00
757,87
755,87
915,74
1.147,73
1.442,18
3.263,32

Familiar I - Casal com ou sem filhos - 13%
.
São Paulo Capital
São Paulo Capital, Interior e Baixada Santista
Faixa Etária
*ESSENCIAL 220
ENF.
*ESSENCIAL 240
ENF.
*ESSENCIAL 240
APTO.
*ESSENCIAL 260
APTO.
CLASS 620
ENF.
CLASS 620
APTO.
CLASS 640
APTO.
PREMIUM 840
APTO.
PLATINUM 880
APTO.
00 a 18 anos
71,38
89,24
99,95
109,93
109,61
132,79
166,43
209,13
473,21
19 a 23 anos
71,38
89,24
99,95
109,93
137,01
165,99
208,04
261,41
591,51
24 a 28 anos
99,93
124,94
139,93
153,90
153,45
185,91
233,00
292,78
662,49
29 a 33 anos
99,93
124,94
139,93
153,90
169,88
205,82
257,95
324,14
733,44
34 a 38 anos
107,07
133,86
149,92
164,89
186,32
225,74
282,92
355,52
804,44
39 a 43 anos
107,07
133,86
149,92
164,89
202,75
245,65
307,87
386,88
875,39
44 a 48 anos
174,88
218,63
244,86
269,31
268,50
325,31
407,71
512,35
1.159,28
49 a 53 anos
249,83
312,33
349,81
384,74
353,86
428,73
537,32
675,23
1.527,82
54 a 58 anos
321,21
401,56
449,75
494,66
493,17
597,52
748,86
941,07
2.129,32
+ de 59 anos
428,14
535,24
599,47
659,33
657,54
796,67
998,46
1.254,73
2.839,02
Obs.: A proposta deverá ser entregue preenchida com o valor cheio do plano individual.
Familiar II - pai ou mãe com filhos - 7%
.
São Paulo Capital
São Paulo Capital, Interior e Baixada Santista
Faixa Etária
*ESSENCIAL 220
ENF.
*ESSENCIAL 240
ENF.
*ESSENCIAL 240
APTO.
*ESSENCIAL 260
APTO.
CLASS 620
ENF.
CLASS 620
APTO.
CLASS 640
APTO.
PREMIUM 840
APTO.
PLATINUM 880
APTO.
00 a 18 anos
76,31
95,40
106,84
117,51
117,17
141,95
177,91
223,55
505,85
19 a 23 anos
76,31
95,40
106,84
117,51
146,46
177,44
222,39
279,44
632,31
24 a 28 anos
106,83
133,56
149,58
164,51
164,04
198,73
249,08
312,97
708,19
29 a 33 anos
106,83
133,56
149,58
164,51
181,61
220,01
275,76
346,49
784,04
34 a 38 anos
114,46
143,10
160,26
176,26
199,19
241,31
302,45
380,03
859,94
39 a 43 anos
114,46
143,10
160,26
176,26
216,76
262,59
329,13
413,55
935,79
44 a 48 anos
186,95
233,73
261,75
287,89
287,06
347,75
435,87
547,66
1.239,27
49 a 53 anos
267,08
333,91
373,94
411,28
378,32
458,30
574,43
721,76
1.633,23
54 a 58 anos
343,38
429,31
480,77
528,78
527,26
638,73
800,58
1.005,92
2.276,23
+ de 59 anos
457,69
572,23
640,82
704,81
703,00
851,62
1.067,41
1.341,19
3.034,90
Obs.: A proposta deverá ser entregue preenchida com o valor cheio do plano individual.

 


Tipo de Cobertura para Reembolso
Class 620E Class 620A
Class 640A
Premium 840A
Platinum 880A
Consultas Médicas
R$ 48,00
R$ 48,00
R$ 96,00
R$ 240,00

Opcional
Vida Tranqüila
R$ 13,00 por mes por beneficiário (Vida Tranqüila incluso nos Planos Premium e Platinum)
Vida Bem Seguro
 R$ 11,60 por mes por beneficiário

Carências
Alíneas
Prazos
Coberturas
A
24 hora
 Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU.
B
30 dias
 - Consultas médicas eletivas;
- Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastsdos); colposcopia e colpocitologia oncótica (Papanicolau); testes e provas alérgicas.
C
90 dias
 - Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex.: audiometria); Fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com Doppler; densitometria óssea; ultra-sonografias simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames em genética (ex.: citogenética bioquímica e molecular)*; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa; nasofibroscopia.
D
180 dias
 - Radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; ecocardiograma simples e com Doppler; exames em angiologia com Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização da presão arteríal - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisotopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista*; radiologia digital*; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia; ultra-sonografias ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*; mamotomia*; endoscopias respiratória e urológica.
E
 180 dias
 - Procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatrría e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo.
F
180 dias
 - Internações clínicas decorrentes de doenças infectocontagiosas, inclusíve AIDS e suas consequencias; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com transplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia de apoio (12 sessões/ano).
G
300 dias
 - Internações para parto a termo.
* A cobertura será feita de acordo com as deretrizes definidas pela ANS.
Em caso de declaração positiva de doença(s) e/ou preexistente(s) será aplicada Cobertura Parcial Temporária de 24 (vinte quatro) meses ou, a pedido do(s) beneficiário(s), a Medial Saúde poderá efetuar a possibilidade de ofertar agravo (acréscimo pecuniário) ao valor da Taxa Mensal de Manutenção, pelo período de 24 (vinte quatro) meses em contraprestação pelo atendimento imediato de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s), respeitadas as carências das alíneas (A) a (G).

 


REDE CREDENCIADA
ESSENCIAL 220
CENTRO
H. Total Cor (H/PS)
ZONA OESTE
H. Itacolomy - Unid. Butanta (H/PS)
Hosp. Albert Sabin - Lapa (PS)
ZONA NORTE
H. Presidente (PS)
ZONA SUL
CLINISUL Serv. Médico Z. Sul (PS)
H. Dante Pazzanese (H)
H. Do Rim e Hipertensao (H)
Clín. Inf. do Ipiranga (PS)
H. M Alvorada Sto Amaro (H/M/PS)
H. da Luz (H/M/PS)
Hosp. E Mat. Sepaco (H/M/PS)
ZONA LESTE
H. Central de Guaianazes (H/M/PS)
H. E Mat. Sao Miguel (PS)
H. Itaquera (PS)
H. Geral da Penha (H/PS)
Maternidade do Brás (M)

DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA

Arujá
AMA - Assist. Médica de Arujá (H/M/PS)
Barueri
HOSPITALIS Núcleo Hosp. De Barueri (H/M/PS)
Caieiras
Emed serv. Médicos hospitalares (PS)
Carapicuiba
H. Alpha Med (M/PS)
Mauá
Hosp Sta Casa Miser. De Mauá (M/PS)
Hosp. Mauá (M/PS)
Sao Caetano
H. E Mat. Central (PS)
Santo André
H. Coraçao de Jesus (PS)
H. E Mat. Bartira (M/PS)
H. Sto. André (H/PS)
Taboao da Serra
Clínica Maia Psiquiatria (H/PS)
Cotia
H. E C. Médico Sao Francisco (M/PS)
Diadema
H. Sao Lucas (M/PS)
Guarulhos
H. e Mat. Bom Clima (H/M/PS)
H. e Mat. Guarulhos (M/PS)
Itapevi
H. E Mat. Nova Vida (M/PS)
Osasco
H. E Mat. Montreal (PS)
SBC
H. Itacolomy - J. Do Mar (H/PS)
Centro de Trat. Bezerra Menezes Psiquiatria (H)
H. Itacolomy - Rudge Ramos (H/M/PS)

ESSENCIAL 240
Todos os hospitais do plano Essencial 220 mais:
ZONA LESTE
H. e Mat 8 de Maio (M/PS)
H. e Mat. Máster Clin (M)
H. e Mat.Sto. Expedito (M/PS)
CENTRO
Complexo Hospitalar Paulista (PS)
ZONA NORTE
H. e PS Portinari (M/PS)
ZONA OESTE
H. Albert Sabin - Lapa (M/PS)
H. Alvorada Chác. Flora (H)
ZONA SUL
Hosp. E Mat. Sta Marina (M)
Hosp. Rubem Berta (PS)
Hosp. Prontoftalmo (PS)

DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA

Franco da Rocha
CEAM Centro Assist. Médica Morato (PS)
Santo André
Hosp. M Benef. Port. De Sto. André (M/PS)
Ferraz de Vasconcelos
H. Pro Mater Sto. Antonio (PS)
Embu Guaçu
Policlínica Sta. Cruz (PA)

ESSENCIAL 260
Todos os hospitais do plano Essencial 240 mais

ZONA LESTE
Casa de Saúde Sta Marcelina (M/PS)
ZONA LESTE
CEMA (PS)
ZONA NORTE
Hosp. San Paolo (M/PS)

DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA

Guarulhos
H. Carlos Chagas (H/M/PS)
H. Stella Maris (M/PS)
Suzano
Hosp. E Mat. Sao Sebastiao (M/PS)
Osasco
Hosp. E Mat. Cruzeiro do Sul (PS)
SBC
Neomater (M)
Mauá
Hosp. América (PA)
Mogi das Cruzes
H. e Mat. Mogi D'Or ((M/PS)
Ribeirao Pires
H. Ribeirao Pires (PS)
Sao Caetano do Sul
H. N. Sra. De Fátima Benef. Port. SCS - (M/PS)

 

CLASS 620
Todos os hospitais do plano Essencial 260 mais:
ZONA SUL
API assist. Psiq. Integrada (H/PS)
H. Bandeirantes (H/PS)
H. Defeiros da Face (H/PS)
H. D. Antônio de Alvarenga (H/PS)
H. e Mat. Sta. Marina (H/M/PS)
H. Rubem Berta (H/PS)
H. Alvorada Moema (H/PS)
H. da Criança Grupo N. Sra. De Lourdes (H/PS)
H. N. Sra. De Lourdes (H/PS)
H. Sta. Cruz (H/PS)
H. Sao Camilo Ipiranga (H/M/PS)
ZONA LESTE
Casa de Saúde Sta. Marcelina (H/M/PS)
CEMA (H /PS)
Day H. de Ermelino Matarazzo (H/PS)
H. Aviccena (H /PS)
H. E Mat. 8 de Maio (H/M/PS)
H. Mat. Master Clin (H/M/PS)
H. Mat.Paranaguá (H/M/PS)
H. E Mat. Sto Expedito (H/M/PS)
H. Itaquera (H/PS)
H. E Mat. Sao Miguel (H/M/PS)
H. Villa-Lobos (H/PS)
IBCC (H/PA)
CENTRO
Complexo Hosp. Paulista (H /PS)
Hosp. E Mat Santa Joana (M)
Hosp. Sta. Rita (H /PS)
ZONA OESTE
H. Albert Sabin - Lapa (H/M/PS)
H. Mat. Jardins (H/PS)
Fundaçao Faculdade de Medicina (H)
H. Metropolitano (H/M/PS)
H. Sta. Isabel (H)
ZONA NORTE
H. e P. S. Portinari (H/M/PS)
H. e Presidente (H /PS)
H. San Paolo (H/M/PS)
Previna DIG. Medico (PA)
H. Nipo Brasileiro (H/M/PS)

DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA

Carapicuíba
H. Alpha Med (H/M/PS)
Diadema
H. Sao Lucas (H/M/PS)
Ferraz de Vasconcelos
H. Pro Mater Santo Antonio (H/M/PS)
SBC
H. Mat. Assunçao (H/M/PS)
H. IFOR (H/PS)
Neomater- Puer Arenella (M/PS)
Santo André
H. E Mat. Bartira (H/M/PS)
Hosp. M Benef. Port. De Sto. André (H/M/PS)
H. Dr. Christovao da Gama (H/M/PS)
Mauá
H Sta Casa Miser. De Mauá (H/M/PS)
H. Mauá (H/M/PS)
Hosp. America (H/M/PA)
Mogi das Cruzes
Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS)
H. E Mat. Mogi D'Or (H/M/PS)
Caieiras
Emed serv. Médicos hospitalares (H/M/PS)
Cotia
H. E C. Médico Sao Francisco (H/M/PS)
Itapevi
H. E Mat. Nova Vida (H/M/PS)
Suzano
H. M Campos Salles (H/M/PS)
H. M Sao Sebastiao (H/M/PS)
Sao Caetano
H. E Mat. Central (H/ PS)
Hosp. N. S. De Fátima (H/M/PS)
H. e Mat. Inf. Márcia Braido (H/ M)
Hosp. Sao Caetano (Anathema Saúde) (H/PS)
Osasco
H. Cruzeiro do Sul (H/M/PS)
H. e Mat. Montreal (H/PS)
H. M. Sino-Brasileiro (H/M/PS)
Ribeirao Pires
H. Ribeirao Pires (H/M/PS)
CLASS 640
Todos os hospitais do plano Class 620 mais
CENTRO
H. Nove de Julho (H/PS)
H. Pro Matre Paulista (H/M)
H. Santa Catarina (H/M/PS)
P. S. Infantil Sabará (H /PS)
ZONA NORTE
H. E Mat. Sao Camilo Santana (H/M/PS)
ZONA OESTE
H. Santa Isabel (H /PS)
ZONA SUL
H. Sao Luiz (Itaim Bibi) (M)
ZONA LESTE
Hosp. Sao Luiz (Anália Franco) (M)

DEMAIS CIDADES DA REGIAO METROPOLITANA

SANTO ANDRÉ: H. E Mat. Brasil (H/M/PS)
PREMIUM 840
Todos os hospitais do plano Class 640 mais:
CENTRO
H. AC Camargo (H)
H. Paulistano (H/PS)
H. Alemao Oswaldo Cruz (H/PS)
H. Do Coraçao (H/PS)
H. Samaritano (H/M/PS)
H. Sao José (H)
Incor (H/PS)
ZONA LESTE
H. Sao Luiz (Anália Franco) (H/M/PS)
ZONA SUL
H. Sao Luiz (Itaim Bibi) (H/M/PS)
H. Sao Luiz (Morumbi) (H/PS)
Pronto-Atend. Bandeira Paulista (PA)
PLATINUM 880
Todos os hospitais do plano Premium mais
ZONA SUL: Hosp. Albert Einstein (H/M/PS)
CENTRO: Hosp. Sírio-Libanes (H/PS)
.
* Rede passível de alterações
LEGENDA: H (HOSPITAL), M (MATERNIDADE), PS (PRONTO SOCORRO)

Última Alteração em 01/07/2010